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第896章（第1页）
确实啊，被周主任给带跑偏了。
其实这个事情要是刘半夏埋的坑，这一帮可能还会有些警惕性。但是这是周书文这位大主任、副院长埋的坑啊，就让大家伙的警惕性直线降低了很多。
“还别说，挺好玩。”周书文乐呵呵的来了一句。
大家伙听得好无语，还是对于这个版本的周书文有些不适应。
“李浩，你也说说吧。苏文豪和苗瑞都已经发表了看法。”刘半夏说道。
得岔开话题了，也不知道自己这位亲爱的老师是不是被自己给带跑偏了。
“如果从获得性的皮肤松弛症考虑的话，在临床上的表现也跟先天性的差不多。同样都会有皮肤松弛、肺气肿、多发性憩室、心血管改变等症状。”李浩说道。
“不过获得性和先天性的最主要区别就是在年龄上，多发于青年或是成年之后。如果考虑这位患者的情况，会不会属于发病初期，所以只有皮肤上表现的一些症状呢？”
“所以我觉得还是要跟患者的家属问一问，因为如果手获得性皮肤松弛症，往往都会有其他皮肤病史，我们可以在侧面做一个佐证。”
周书文点了点头，“通过你们三个刚刚的回答，我觉得考虑得还是很全面的。而且你们在知识的掌握程度上，也比较广泛。”
“其实皮肤松弛综合症并不是多么热门的疾病，很多患者就诊也都是直接去找整形外科。对于咱们来讲，不管是什么样的病因，也都不是咱们能够改变的。”
“但是有一点你们也要记住，先入为主要不得。我们现在所探讨的范畴还是局限在皮肤松弛综合症的范畴之内，那么外边的世界呢？会不会很精彩？”
听到周书文的话，大家伙的眼睛看向了正在认真吃饭的刘半夏。
意思太明显了，就是这位患者可能不是皮肤松弛综合症。
只不过他们的知识范畴之内的第一个印象，就是这个病。
“都瞅我干啥啊？跟着主任学习啊。”刘半夏说道。
“刘老师，吃个溜肉段，讲两句。”苗瑞说道。
“其实主任的意思是啥呢，就是说我们在接诊的时候，除非是一些检查手段阳性提示，能够直接确诊之外，我们在考虑的时候都要多想一下。”刘半夏说道。
“目前患者皮肤的表现有一定倾向性是皮肤松弛综合症，但是这个病其实也是有类似表现病症的。”
“比如说皮肤弹性过度、弹性纤维性假黄瘤、多发性神经性纤维瘤等。不过后两种的病症表现很明显，也很容易区分。”
“弹性纤维性假黄瘤是以颈两侧皱折处的表现最明显，具有典型特征性黄色皮疹。多发性神经性纤维瘤的表现为柔软的局限性隆起，再有的一个表现就是咖啡色斑。”
“这些知识在书上也都有，针对这位患者而言，目前的倾向性就是皮肤综合症和皮肤弹性过度的区别诊断了。”
“咱们都只是看过患者的皮肤表现，所以在接下来如果想要真正的区分开，还得给患者从新做检查。是吧？”
看着刘半夏笑眯眯的表情，大家伙本能的就觉得这是个坑，不能跳。
“刘老师，其实也是可以跟患者家属或是身边的人求证，然后作为区分表现的吧？”崔佳试探的问道。
“反正皮肤弹性过度综合症的情况您没有仔细描述过，那么肯定应该也是有其余的外在表现。”
她的话也算是说出了大家伙的心声，齐齐点头。
“咋这么调皮呢？你们就不能乖乖点头就完事了？”刘半夏无奈地说道。
“再有的一个显著症状，就是关节活动范围比较大。但是这个显著的症状，往往不会被人们当回事，反倒会觉得这是一位‘奇人’。”
“等吃完饭可以跟患者的家属和朋友再咨询一下，基本上也能够确定了。区分开了这一点，就能判定究竟是哪个病。”
“当然了，也可能是某种我们目前不是很了解的疾病造成的结缔组织改变。但是这个可以在排除明显病症之后，再进行探讨。”
大家伙美滋滋的点了点头。
就知道刘老师有坑，那两个相似病例说得那么清楚，可是最后这个就轻描淡写的一带而过，必须有问题。
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